- A kutatók szerint az olyan fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen vagy a naproxen, hosszú távon nem jelentenek megoldást az ízületi gyulladás kezelésére.
- Úgy vélik, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fokozhatják a szervezeten belüli gyulladást, ami fájdalommal és ízületi merevséggel járhat.
Mi az osteoarthritis?
Az osteoarthritis (OA) az ízületi porcok olyan kopásos betegsége, mely leggyakrabban a térd, a csípő, a kéz és a gerinc ízületeiben jelentkezik.
A National Institutes of Health (Nemzeti Egészségügyi Intézet) szerint leggyakrabban az 50 év felettieket érinti.
A szakemberek egyelőre nem tudják, hogy mi okozza vagy váltja ki az ízületi szövetek károsodását. Az osteoarthritis többek között károsíthatja:
- A porcokat,
- az ínakat,
- a szalagokat,
- az ízületi hártyát és
- a csontokat.
Az osteoarthritis gyakori tünetei a következők:
- Fájdalom az ízület igénybevétele esetén,
- az ízület merevsége,
- a mozgást korlátozó ízületi elváltozások,
- az ízület laza vagy instabil érzése.
Az osteoarthritis kezelése NSAID-okkal
Az NSAID-ok rövid távú fájdalomcsillapítók.
„Az NSAID-okat azonban gyakran használják a fájdalom kezelésére hosszú távon, de még mindig nyitott kérdés, hogy az NSAID-ok használata hogyan befolyásolja az osteoarthritisben szenvedő páciensek egészségi állapotát.” – mondta közleményben Dr. Johanna Luitjens, a San Franciscó-i Kaliforniai Egyetem Radiológiai Tanszékének tudományos munkatársa.
„Egy vizsgálatban azt találtuk, hogy a NSAID-ok nem mutattak sem gyulladáscsökkentő, sem gátló vagy lassító hatást a térdízületi osteoarthritis súlyosbodásában” – mondta Luitjens.
Ugyan a vizsgálat nem tudta bizonyítani, hogy az NSAID-ok közvetlenül okoznak-e vagy hogyan okoznak fokozott porckopást és ízületi gyulladást a térdben, Luitjens szerint több lehetséges magyarázat is létezik.
Az egyik lehetőség az, hogy az NSAID-ok nem képesek megakadályozni az úgynevezett synovitis-t (ízületi hártya gyulladása), vagyis az ízületeket, például a térdet, a csípőt, a bokát és a vállat körülvevő szövetek duzzanatát és fájdalmát – véli Luitjens. Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy a NSAID-ok enyhítik a fájdalmat, és lehetővé teszik, hogy az emberek folytassák azokat a fizikai tevékenységeket, amelyek idővel fokozzák a térdízület kopását.
A hosszan tartó NSAID-használat összefüggésbe hozható a szervezeten belüli emelkedett gyulladásszinttel
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), mint például az ibuprofen (Algoflex, Advil) vagy a naproxen (Apranax, Aleve) nem jelentenek hosszú távú előnyöket ízületi gyulladás esetén, olvasható abban a vizsgálatban, amelyet az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) éves ülésén mutattak be.
A vizsgálatban 129 térd-arthritisben szenvedő páciens vett részt az Osteoarthritis Initiative („Osteoarthritis Kezdeményezés”) keretében.
Valamennyi résztvevőnek közepes vagy súlyos ízületi gyulladása volt, akik legalább egy évig NSAID-kezelésben részesültek a kiindulási és a négyéves követési időszak között. További 592, NSAID-kezelésben nem részesülő személyt vontak be a kontrollcsoportba.
A vizsgálat kezdetén minden résztvevőnél elvégezték a térd MRI-vizsgálatát, amelyet négy évvel később megismételtek.
A kutatók elemezték a porc vastagságát és összetételét. (Mindkét biomarker az ízületi gyulladás súlyosbodásának mérésére szolgál.) Megállapították, hogy az NSAID-használóknál több degeneratív elváltozás következett be, többek között a porcvastagságban.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a hosszan tartó NSAID-használat összefüggésbe hozható a szervezeten belüli emelkedett gyulladásszinttel, ami fokozott fájdalomhoz és az ízületi funkciók romlásához vezethet.
Az NSAID-okat gyakran használják osteoarthritis esetén, mivel rövid ideig mérsékelhetik a gyulladást, ezzel enyhítve a fájdalmat. A készítménytől függően hatásuk 4 és 24 óra között változhat.
A fájdalomcsillapítók szedésének hátránya
Nem ez az első vizsgálat, amely kimutatta az NSAID-ok hosszú távú szedésének hátrányait.
„Számos kutatás számolt be arról, hogy az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása a gyulladás és a fájdalom súlyosbodásához vezethet, valamint szükségessé teheti a protézis beültetését is” – mondta Dr. Medhat Mikhael, a kaliforniai MemorialCare Orange Coast Medical Center gerincgyógyászati központjának orvosigazgatója, fájdalomkezelési specialista.
„Az NSAID-ok súlyos mellékhatásai következtében gyulladás alakulhat ki a tüdőben, a szívben, a gyomor-bélrendszerben, a májban és a vesékben. Az NSAID-ok krónikus használata protézisbeültetéshez vezethet, és megakadályozhatja a szervezet természetes gyógyulási folyamatát, valamint újbóli gyulladást eredményezhet, beleértve az osteoarthritis tüneteinek súlyosbodását” – nyilatkozta Mikhael a Healthline-nak.
Egyes szakértők nem értenek egyet a fájdalomcsillapítóval kapcsolatos vizsgálat következtetéseivel
Nem mindenki ért egyet a tanulmány következtetéseivel.
„Ez a vizsgálat nagyon veszélyes” – mondta Dr. Travis Scudday, a dél-kaliforniai Hoag Orthopédiai Intézet ortopéd sebésze.
„Valószínűleg a komolyabb gyulladással és fájdalommal rendelkező betegek használtak NSAID-okat. Ezzel szemben a jelentős gyulladás és fájdalom nélküli páciensek nem használtak gyulladáscsökkentőt.”
„Ez ugyanaz, mintha két csoportot vizsgálnánk, egy tüdőgyulladásos és egy tüdőgyulladás nélküli csoportot” – folytatta Scudday. Majd a kutatók arra következtetnek, hogy az antibiotikumok okozták a tüdőgyulladást, mert a betegségben szenvedők gyakrabban használtak antibiotikumokat”.
Eileen Bailey, Lisa Rapaport
Megj.: Az osteoarthritis egyéb kezelési módjai:
Gyulladáscsökkentő élelmiszerek fogyasztása
Omega-3, D-vitamin, K-vitamin
Kurkumin (és Tamarind)
Paleo táplálkozásra való áttérés
