Láz, fejfájás, fáradtság, és a jellegzetes ovális alakú piros folt (a Lyme-folt), más néven erythema migrans, mind a Lyme-kórral összefüggő jelek. Ezeket a tüneteket figyelembe véve felmerülhet a kérdés: „Hogyan maradhat észrevétlen a Lyme-kór?” Mint sok más betegség esetében, még a könnyen felismerhető jelek is észrevétlenek maradhatnak és megbízható teszt nélkül a Lyme-kór diagnosztizálatlanul és kezeletlenül maradhat – számos potenciálisan negatív mellékhatással.
A kezeletlen Lyme-kór leggyakoribb mellékhatásai közé tartozhat:
• Krónikus ízületi gyulladás
• Neurológiai tünetek
• Szívritmuszavarok
A Lyme-kór 3 stádiuma
1. szakasz: Korai, lokalizált Lyme-kór (1-4 hét)
Az egyik legkorábbi jel a jellegzetes Lyme-folt, amely annak a jele, hogy a baktériumok elkezdtek szaporodni a véráramban. A kokárdaszerű folt jellemzően – de nem kizárólagosan – a csípés körül jelenik meg: a középső vörös folt körül gyakran van egy ép bőrfelület, majd újra vörössé válik a bőr. A folt tehát körkörösen terjed. Érintésre meleg lehet, de nem fájdalmas és nem viszket. Ez a kiütés négy hét múlva eltűnik.
A kiütés hivatalos neve erythema migrans. Az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (CDC) szerint az esetek 20-30%-ában azonban nem feltétlenül jelentkezik ez a fajta kiütés. Egyeseknél egyszínű vörös, míg a sötétebb bőrűeknél zúzódásszerű lehet a megjelenése.
2. stádium: Korai, kiterjedt fertőzés (1-4 hónap)
A korai disszeminált Lyme-kór a kullancscsípés után néhány héttel jelentkezik. Ebben a szakaszban a baktériumok már elterjedtek a szervezetben. Jellemzőek az influenzaszerű tünetek, mint például:
• Hidegrázás
• Láz
• Megnagyobbodott nyirokcsomók
• Torokfájás
• Látásváltozás
• Fáradtság
• Izomfájdalmak
• Fejfájás
A Lyme-kór korai szakaszában általános rossz közérzet alakul ki. A kullancscsípéstől eltérő területeken is megjelenhet kiütés, és neurológiai tünetek, például zsibbadás, bizsergés és Bell-parézis is jelentkezhet. A Lyme-kórnak ezt a szakaszát agyhártyagyulladás és szívműködési zavarok bonyolíthatják. Az 1. és 2. stádium tünetei átfedhetik egymást.
3. stádium: Késői, tartós Lyme-kór
A késői disszeminált Lyme-kór akkor fordul elő, ha a fertőzést nem kezelték az 1. és 2. stádiumban. A 3. stádium hetekkel, hónapokkal vagy évekkel a kullancscsípés után jelentkezhet. Ezt a szakaszt a következők jellemzik:
• Súlyos fejfájás
• Egy vagy több ízület gyulladása
• Szívritmuszavarok
• A memóriát, a hangulatot és az alvást érintő agyi zavarok
• Rövid távú memóriavesztés
• Koncentrációs nehézségek
• Agyi köd
• Nehézségek a kommunikációban
• Zsibbadás a karokban, lábakban, kezekben vagy lábfejekben
Mi történik, ha a Lyme-kór kezeletlen marad?
A Lyme-kór a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott bakteriális fertőzés, amely kullancscsípés útján terjed az emberre. Ez a leggyakoribb vektorok által terjesztett betegség az Egyesült Államokban és Európában. Az CDC statisztikái szerint csak az Egyesült Államokban évente mintegy 476 000 eset fordulhat elő.
A Lyme-kór gyanús eseteinek pontos diagnosztizálásához vérvizsgálatra van szükség. Megbízható vizsgálat nélkül a Lyme-kór esetei felderítetlenül maradhatnak, és előfordulhat, hogy az érintettek úgy élnek a betegséggel, hogy észre sem veszik – ami számos szövődményhez vezethet.
Krónikus ízületi gyulladás
Kezeletlen Lyme-kór esetén krónikus ízületi gyulladás léphet fel, mivel a Borrelia-baktériumok behatolnak az ízületekbe és az ízületeket körülvevő szövetekbe. A szervezet gyulladásos válaszreakciót indíthat el, amikor az ízületekben lévő porcok károsodnak.
A Lyme-kórban szenvedők gyakran tapasztalnak merevséget és fájdalmat a térdben, csuklóban, bokában, csípőben és könyökben. Azonnali kezelés nélkül az ízületi gyulladás maradandó ízületi károsodást okozhat.
Neurológiai tünetek
A jelentések szerint egyes esetekben és a Lyme-kór későbbi stádiumában a Borrelia-baktériumok átjuthatnak az agyi gáton. Ez azért történhet meg, mert a Lyme-kór kezeletlen időszakában a baktériumok folyamatosan szaporodtak és erősödtek. Ez olyan neurológiai tünetekhez vezethet, mint zsibbadás, fájdalom, gyengeség, Bell-parézis, látászavarok és agyhártyagyulladásos tünetek.
Emellett a Lyme-kór kognitív és bizonyos esetekben pszichológiai tüneteket is okozhat.
Látási, hallási és érzékszervi tünetek
Ha a Lyme-kórt okozó baktérium a központi idegrendszerbe jut, akkor érzékszervi problémákat okozhat. Ez magában foglalhatja a fényérzékenységet, valamint egyéb látászavarokat.
Bizonyos esetekben a Lyme-kór hallási problémákat okozhat. Egy 2021-es kutatás szerint a Lyme-kór hozzájárulhat olyan elváltozások kialakulásához, amelyek hirtelen fellépő halláscsökkenést okozhatnak.
A kutatók azt tapasztalták, hogy a hosszú ideje fennálló fertőzés nagyobb valószínűséggel okoz maradandó és visszafordíthatatlan halláskárosodást.
Szívritmuszavarok
A Lyme-kór Lyme-karditisszé alakulhat abban az esetben, ha a Borrelia-baktérium bejut a szív szöveteibe. „Ez megzavarhatja a szív felső és alsó kamrái közötti elektromos jelek megfelelő átvitelét, egy olyan folyamatot, amely koordinálja a szívverést.” Az eredmény az úgynevezett szívblokk, amely lehet enyhe, közepes vagy súlyos” – írja a CDC. Ezzel együtt a Lyme-karditisz nagyon ritka, és a CDC-hez bejelentett esetek körülbelül 1%-ában fordul elő.
A legtöbb Lyme-kórban szenvedő egyén jól reagál az antibiotikumokra, és teljesen felépül. Az emberek kis százalékánál a tünetek folytatódhatnak vagy kiújulhatnak, ami további antibiotikumos kezelést igényel.
A Lyme-kór elmúlhat magától?
Bár a Lyme-kórral kapcsolatos jelek és tünetek néhány hét múlva antibiotikumok nélkül is elmúlhatnak, a későbbi szövődmények elkerülése érdekében fontos a gyógyszer szedése.
A Lyme-kór szakaszosan jelentkezik, ezért a megfelelő kezelés elengedhetetlen a későbbi szakaszokba való átmenet elkerülése érdekében.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a Lyme-kór esetében?
A Lyme-kór kezelésére általában antibiotikumokat használnak. Ezeket az antibiotikumokat szájon át vagy injekció formájában alkalmazzák. Minél hamarabb diagnosztizálják a Lyme-kórt, annál gyorsabb a gyógyulás a Mayo Clinic szerint.
A kezelés néhány leggyakoribb típusa a következő:
Szájon át szedhető antibiotikumok
A szájon át szedhető antibiotikumok általában a Lyme-kór standard kezelését jelentik – ez általában 14-21 napos kúrát jelent. A szájon át történő kezeléshez gyakran alkalmazott antibiotikumok közé tartozik a doxiciklin, az amoxicillin vagy a cefuroxim axetil.
Intravénás antibiotikumok
Az antibiotikumok injekció formájában is beadhatók, ha a betegség már későbbi stádiumban van. A késői stádiumú kezelés több hónapig is eltarthat, ahogyan az más fertőzéseknél is jellemző. Az intravénás antibiotikumok mellett a késői stádiumú Lyme-kórral kezelt betegek gyakran szupportív terápiát is kapnak.
PTLDS
A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) számos tanulmányt finanszírozott a Lyme-kór kezeléséről, amelyek azt mutatják, hogy a legtöbb ember néhány héten belül meggyógyul a szájon át szedett antibiotikumokkal történő kezelés hatására. Azoknál, akiknél a kezelés után is fennállnak a tünetek, kialakul az úgynevezett PTLDS („Post Lyme Disease Syndrome, vagyis kezelés utáni Lyme-kór szindróma”). A PTLDS a Lyme-kór kezelésben részesülő betegek körülbelül 5-20%-ánál fordul elő. Olyan tüneteket okozhat, mint például:
• Fáradtság
• Fejfájás
• Agyi köd
• Izomfájdalmak
• Szorongás
• Depresszió
Mit jelent a Lyme-kór késői stádiuma?
A krónikus Lyme-kór néven is ismert késői stádiumú Lyme-kór hónapokkal, néha évekkel a kezdeti Lyme-fertőzés után alakul ki, ha a betegséget nem kezelik.
Amennyiben a Lyme-kórt nem diagnosztizálják korai stádiumban, a Borrelia burgdorferi baktérium elterjedhet az egész szervezetben.
A krónikus Lyme-kór tünetei a következők lehetnek:
• Súlyos fejfájás
• Ízületi fájdalom és duzzanat
• Szívritmuszavarok
• Agyi rendellenességek
• Rövid távú memóriavesztés
• Koncentrációs nehézségek
• Agyi köd
• Nehézségek a kommunikációban
• Zsibbadás
Élhetünk Lyme-kórral úgy, hogy nem tudunk róla?
Az egyetlen megbízható módja annak, hogy megtudja, van-e Lyme-kórja, a laboratóriumi vizsgálat. Vagyis ha a tünetek észrevétlenül maradnak, lehetséges, hogy hetekig, hónapokig vagy akár évekig is együtt lehet élni a betegséggel, anélkül, hogy észrevennénk. Ezért kulcsfontosságú, hogy kivizsgáltassa magát, ha gyanítja, hogy Lyme-kórral fertőződhetett meg.
Dani Roche, Jenna Fletcher
